近日,滨州医学院附属医院神经外科团队为一名59岁女性患者成功实施了高难度左侧颈内动脉床突段动脉瘤开颅夹闭术。
该患者因突发头痛入院,经过相关检查确诊为动脉瘤。此动脉瘤位置特殊,紧贴颅底,前床突骨质遮挡严重,介入栓塞创伤较小,但复发率较高,开颅夹闭相比介入栓塞其优势在于动脉瘤治愈率高。面对两难抉择,团队立足患者实际,反复评估风险与获益,以病人最大获益为出发点,最终选择迎难而上——以传统开颅手术“破局”。
“技术多元化,才是医学的本色。”神经外科主任刘鹏飞介绍,“介入栓塞与开颅夹闭各有优劣,关键在于‘精准匹配’患者需求。当解剖特点、技术能力等多重因素交织时,医生需要拿出勇气和智慧,在技术‘武器库’中选择最适合的那把‘钥匙’。”
术中最大的挑战在于“磨除前床突、剪开颈动脉远环、显露夹闭瘤颈”--这些步骤如同在神经血管密布的颅底“拆弹”,需在毫米级空间内精细操作,稍有不慎便可能损伤视神经、颈内动脉等关键结构。团队凭借多年深耕颅底解剖的经验,采用标准化磨钻技术,逐层剥离遮挡骨质,清晰暴露动脉瘤颈,最终成功夹闭,全程未损伤周围重要组织。
“这类手术考验的不仅是技术,更是耐心和毅力。”参与手术的年轻医生感慨,“颅底手术学习曲线长,操作费神费力,在介入栓塞快速发展的今天,愿意沉下心打磨这门‘笨功夫’的人越来越少。但越是如此,越需要有人坚守,因为有些生命,只有传统技术才能拯救。”
刘鹏飞表示,微创是趋势,但绝非唯一答案。颅底技术是神经外科的基石,它需要被敬畏、被传承。我们鼓励年轻医生“两条腿走路”:既要拥抱介入等新技术,也要夯实显微外科基本功。唯有如此,才能在关键时刻为患者守住生命的底线。
在医学技术日新月异的时代,如何避免“唯技术论”?答案或许就藏在“以患者为中心”的初心与“技术多元化”的格局中——因为最好的技术,永远是让患者获益最大的那一个。
一台手术,一次抉择,彰显的不仅是技术的精进,更是医者的担当。此次手术的成功,不仅为患者节省了近三分之二的医疗费用,更印证了传统颅底技术在复杂病例中的不可替代性。目前,该患者恢复良好,家属对治疗效果表示高度认可。