阿尔茨海默病，就是通常所说的“老年痴呆症”，是一种常见的神经系统退行性疾病。它主要影响老年人的记忆、思维和行为等方面，导致认知功能逐渐衰退。据《中国阿尔茨海默病报告2024》显示，中国的阿尔茨海默病患者患病率和死亡率呈现上升趋势，总数高达1699万，女性的患病风险显著高于男性，约1.8倍。阿尔茨海默病不仅给患者带来了巨大的身心痛苦，也给家庭和社会带来了沉重负担。

　　阿尔茨海默病是全球医学界共同面临的挑战，而“颈深部淋巴管静脉吻合术”为患者提供了全新希望。

　　5个月 ▪ 50例

　　从不可能成为可能

　　阿尔茨海默病治疗

　　真正迈入了微创手术时代！

　　滨州医学院附属医院认知功能障碍诊疗MDT团队在黄河三角洲区域率先开展“颈深淋巴管静脉吻合术”治疗阿尔茨海默病以来，截至2025年3月11日，该团队已成功为50例阿尔茨海默病患者实施手术治疗。通过4个月短期随访及术后颅脑PET-CT检查显示，所有患者术后在行走能力、日常生活能力及情绪调控方面呈现不同程度的改善，认知功能逐步恢复，这标志着滨医附院在神经退行性疾病治疗领域迈出重要一步。

　　阿尔茨海默病长期面临治疗手段有限、药物疗效不足的困境，患者生活能力逐渐下降，给患者家庭带来沉重的精神负担及经济压力，滨医附院阿尔茨海默病治疗团队基于“脑类淋巴系统”理论，通过超级显微外科技术将颈部深层淋巴管与邻近静脉吻合，重建脑内代谢废物清除通道。这一术式可促进β淀粉样蛋白、tau蛋白等致病蛋白质的排出，从而延缓疾病进展。此类患者在进行相关术前检查，尤其是颅脑PET-CT大多无法配合，团队中麻醉科手术室、神经内科及核医学科，全程协助患者安全顺利完成相关检查及病情评估，严格筛选手术适应人群，确保精准有效开展此类手术。

　　手术中

　　据项目负责人手（显微）外科主任刘永涛教授介绍，手术团队依托扎实的显微外科修复经验，采用高倍显微镜及超细缝合线（放大30-40倍），在颈部两侧实施手术，单台手术耗时约3—5小时。术中结合吲哚菁绿荧光显影技术，实时追踪淋巴回流状态，确保吻合有效性。自2024年10月17日开展首例颈深淋巴管静脉吻合术以来，已顺利开展50例该手术，术后随访显示，所有患者在认知能力、生活自理能力等方面有不同程度改善，部分患者术前伴有严重听力障碍，术后听力得到明显改善。绝大多数患者家属反馈“患者情绪更平稳，家庭互动显著增多”。刘永涛主任表示：“看到患者们经过手术后能够重新获得生活的自理能力和家庭的温暖，我们感到无比欣慰。下一步我们将继续秉持初心，不断精进医术，为更多的阿尔茨海默病患者带去希望和光明。”

　　点滴记录

　　滨医附院在国内较早开展阿尔茨海默病手术治疗，通过严格临床伦理认证，精心设计治疗方案，为此类疾病提供了新的治疗手段，不仅彰显了医院的专业实力和创新能力，也为广大患者提供了一个全新的有效的治疗选择。滨医附院秉承“终极诊断”“终极治疗”的工作方向，响应院党委号召，站在病人床头，想到病人心头，做到病人点头的工作作风，更好地为病人服务。

　　阿尔茨海默病

　　Alzheimer's disease， AD

　　阿尔茨海默病，你知道多少？

　　阿尔茨海默病是引起痴呆的主要原因，不是传染病，却像传染病一样“流行”，但社会大众对痴呆及其防治知识的知晓率还是偏低，就诊率、诊断率和治疗率非常低。我国已经进入老龄化社会，目前我国痴呆患者已超过 1000 万，居世界首位，并且以每年增加 30 万以上新发病例快速增长，已成为影响我国经济社会发展的重大公共卫生健康问题和社会问题。

　　一、什么是阿尔茨海默病

　　阿尔茨海默病（Alzheimer's disease， AD），俗称为“老年痴呆”，发生于老年和老年前期、隐匿起病、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的神经退行性疾病，伴日常生活能力受损及精神行为损害。最核心的症状就是记忆障碍，早期主要为近记忆减退，后期远期记忆也受损，是老年期痴呆最常见的一种类型。在患者的晚年时光里，认知障碍使他们记忆中曾经遇见过的人、经历过的事，都渐渐被淡忘，连基本的生活自理能力也渐渐丧失。

　　二、阿尔茨海默病早期有什么症状呢？

　　三、阿尔茨海默病病情是如何进展的？

　　阿尔茨海默病病情呈进行性加重，经历临床前、轻度认知损害、轻度痴呆、中度痴呆和重度痴呆等五个阶段。给家庭和社会带来沉重负担。因此，阿尔茨海默病早发现、早治疗对于延缓病情发展甚至治愈疾病是非常重要的。

　　William Utermohlen是位美国艺术家，在1995年被诊断出患有阿尔茨海默病。从那时起，他坚持5年画自画像，直到完全忘记如何画画。他的自画像生动地了疾病进展的过程。我们可以清楚地看到，最开始的自画像，线条明确，轮廓分明，患病后内容从清晰转为模糊，画风也越来越抽象，细节越来越少，到最后都看不出模样来了，当然我们也能感受到画家的那种悲伤和恐惧。

　　四、哪些人容易得阿尔茨海默病？

　　1.高龄。阿尔茨海默病最重要的危险因素是年龄。研究表明，在60岁以上的老年人群中，年龄每增长5岁，阿尔茨海默病的患病率就增加一倍。

　　2.性别。女性容易得阿尔茨海默病，65岁以上女性的患病率是同龄男性患病率的2-3倍。

　　3.家族史及基因突变。有阿尔茨海默病患者的一级亲属中的患病率大概在25%-50%。

　　4.抑郁症。有抑郁症的人容易得阿尔茨海默病。兴趣狭窄、精神创伤、情绪反复无常容易引发各种疾病，从而增加阿尔茨海默病的风险。像单身或中年丧偶的老年人患病风险是已婚者的3倍。

　　5.睡眠障碍。长期睡眠不足，会影响β-淀粉样蛋白和tau蛋白的清除，加速认知损害。

　　6.高血压、高脂血症、糖尿病、脑血管病、心脏病的人容易得阿尔茨海默病。

　　7.低教育程度。教育程度较低的人群容易得阿尔茨海默病。体力劳动者比脑力劳动者痴呆的发病率高2到3倍。

　　8.缺乏锻炼。

　　9.颅脑外伤。

　　10.其他方面，如吸烟、酗酒、听力障碍、缺失社会交往等也增加认知障碍的风险。

　　五、阿尔茨海默病可以预防吗？

　　AD一旦进入中晚期很难逆转，疾病预防重于治疗，通过健康生活、控制疾病的危险因素、提高教育认知水平，管理可控的危险因素，可以避免或延缓AD相关的病理改变。AD预防指南，推荐给大家：

　　1.保持良好的生活方式

　　包括体重指数（BMI）及体重管理、坚持体育锻炼、认知活动锻炼、戒烟、保持良好的睡眠。

　　2.处理好共病

　　如糖尿病、高血压、脑血管疾病、房颤、抑郁焦虑，避免头部外伤、强身健体，避免精神紧张等。

　　3.其他方面

　　如多接受教育、治疗高同型半胱氨酸血症、补充维生素C可能会有帮助。

　　4. 不推荐雌激素替代疗法以及预防性应用乙酰胆碱酯酶抑制剂。

　　六、阿尔茨海默病如何治疗？

　　谈到治疗，目前有几个认识误区，一是觉得人老了，记性不好了是正常现象；二是认为阿尔茨海默病不是致命的疾病；三是认为得了阿尔茨海默病反正也没有很好的治疗办法，干脆不用就医。这些都是错误的。

　　专家简介

　　刘永涛

　　主任医师

　　硕士研究生导师

　　滨医附院外科主任、手（显微）外科主任

　　擅长接诊周围神经卡压，各种创面的外科治疗，肢体淋巴水肿的外科治疗，肢体畸形的矫正，颈肩周围疼痛的治疗，腕关节及手部创伤治疗，骨髓炎的治疗，阿尔茨海默病外科治